Фенобарбитал

ФЕНОБАРБИТАЛ - Phenobarbitalum

Синонимы. Люминал - Luminal.

Лекарственные формы. Фенобарбитал - препарат синтетического происхождения. Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 (для детей), 0,05 и 0,1 г. Высшие дозы внутрь: ВРД - 0,2 г, ВСД - 0,5 г.

Лечебные свойства. Фенобарбитал обладает успокаивающим, снотворным и противосудорожным действием. Кроме того, фенобарбитал оказывает особое влияние на функцию печени, повышает ее обезвреживающую активность. Благодаря этому организм человека быстрее может освобождаться от некоторых токсических веществ.

Показания к применению. В качестве снотворного фенобарбитал применяется очень давно. Он вызывает наступление сна через '/г-1 час продолжительностью от 6 до 8 часов. После пробуждения у человека может какое-то время держаться сонливость, вялость, снижение работоспособности. Врачи редко назначают фенобарбитал в качестве снотворного. Во-первых, хроническую бессонницу нужно лечить, начиная не со снотворных, а сначала попытаться выяснить ее причину, устранить ее и по возможности добиться физиологического сна. Во-вторых, систематическое применение фенобарбитала вызывает привыкание к нему (дозу, вызывающую сон, нужно постепенно повышать), а также может сформироваться зависимость к препарату. В качестве успокаивающего фенобарбитал назначают в маленьких дозах (в 10 раз ниже снотворной) и чаще всего в сочетании с другими препаратами: успокаивающими, спазмолитиками, обезболивающими. Например, хорошо известные комбинированные препараты, куда входит фенобарбитал: корвалол, валокордин, андипал, беллатаминал и др. Эти препараты назначают больным с невротическими состояниями, повышенной возбудимостью, спазмами гладких мышц внутренних органов, при гипертонии, стенокардии, мигрени.

В качестве противосудорожного препарата фенобарбитал назначают при различных видах эпилепсии, дозы его подбирают индивидуально: соответственно возрасту, частоте приступов. Начинают обычно с низких доз, постепенно повышают, пока не исчезнут припадки. Лечение проводится длительно, годами. Фенобарбитал вводят также в состав различных противосудорожных смесей: смесь Серейского, глюферал, паглюферал.

Применяют также фенобарбитал для профилактики желтухи у новорожденных.

Правила применения. Препарат назначают внутрь после еды. Как снотворное - за 30-60 минут до сна, лучше в одно и то же время, запивают теплой водой. При применении фенобарбитала опасно принимать алкогольные напитки. Как успокаивающее и спазмолитическое назначают в чистом виде или (чаще) в комбинации с другими лекарственными веществами 2-3 раза в день. Как противоэпилеп-тическое средство препарат назначается врачом по индивидуальной схеме.

Побочные эффекты и осложнения. При длительном приеме у больных развивается привыкание к препарату, снижается его эффективность и поэтому дозу приходится повышать. Очень серьезным осложнением является развитие зависимости, может сформироваться барбитуромания (разновидность токсикомании).

ВНИМАНИЕ! Не допускать попадания препарата в руки детей и подростков.

Если больной с эпилепсией принимает фенобарбитал систематически, то опасна резкая отмена его, так как возможно учащение приступов. И, наконец, очень частым проявлением нежелательного действия фенобарбитала являются: сонливость, разбитость, нарушение координации движений, снижение артериального давления, кожная сыпь.

Противопоказания. Препарат противопоказан при поражении печени и почек. Следует знать, что препарат отпускается из аптеки только по рецептам, для него установлены нормы отпуска, как снотворное 10-12 таблеток. Больные эпилепсией получают его в диспансерах.

Хранение. Препарат хранят в сухом месте, не доступном для детей. Срок годности порошка, таблеток по 0,05 и 0,1 г 10 лет, таблеток по 0,005 г - 5 лет.